尊敬的家长朋友们:
您好!孩子是国家的未来和希望。孩子的健康成长牵动着您和政府的心,医保为孩子们提供了涵盖普通门诊、门诊特定病种、住院等医疗费用报销的多层次保障,护佑孩子健康茁壮成长。2025年汕头市城乡居民医保集中征缴已经开始,我们诚挚邀请您及时为孩子办理参保缴费,以保障孩子们正常享受待遇。
一、参保缴费时间:
2025年度我市城乡居民医保参保登记时间:2024年9月1日至12月20日。(包括办理新参保、停保手续、变更参保人信息)
二、参保缴费标准:
我市城乡居民医保个人缴费部分400元,同时财政为每个参保人补贴不低于670元。
三、参保范围:
在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校、中小学校就读的全日制在校学生(含本市户籍和非本市户籍)。
四、城乡居民医保待遇:
(一)门诊待遇。在选定医疗机构门诊就医发生的合规医疗费用可以按60%至70%比例报销,2024年普通门诊统筹年度最高支付限额为490元,月度限额为100元,新年度限额按公布标准执行。符合规定的门诊费用还可纳入门诊特定病种待遇保障范围,报销比例为70%到75%。
(二)住院待遇。在一级、二级、三级定点医疗机构住院发生的合规医疗费用,报销比例分别为90%、80%、70%,年度最高支付限额26万元。
(三)大病保险待遇。参保人住院、诊治门特病种等发生的合规医疗费用在享受基本医疗保险统筹待遇的基础上按规定享受大病保险待遇,无需另行缴费,起付线以上费用报销60%至75%,年度最高支付限额50万元。
五、参保缴费方式:
暂未进行城乡居民医保参保登记的学生,可统一由学校收集整理后提交至区医保分中心,区医保分中心将统一为学生进行城乡居民医保参保登记。已参保登记学生家长可通过“粤税通”“粤医保”“粤省事”微信小程序、广东省电子税务局、“粤智助”自助机在缴费时间有效期内自行缴费。
温馨提示:鼓励学生在学籍地参加居民医保,无论是否本市户籍的学生,均可在我市参加居民医保,需要注意的是为避免重复参保非本市户籍学生在我市登记参保前需暂停户籍地的居民医保(广东省内人员可通过粤医保办理停保业务)。 人人参保有“医”靠,家家健康享平安,我们将始终贯彻“坚持以人民为中心”的理念,为您和家人的健康保驾护航。请您在关注孩子健康的同时也留意自己是否已参加基本医疗保险,如您在参保缴费或就医报销过程中遇到问题或疑虑,请及时联系我们。 六、业务咨询电话: 汕头市医疗保障局 2024年10月30日